Сегодня о том, что исследовано, измерено, описано и опубликовано в медицинской литературе. Надеюсь, будет полезно будущим мамам)
Все знают о том, что в первые дни после родов молока нет, а есть молозиво. Оно настолько калорийное, что даже небольшое количество покрывает потребности ребёнка в питании. Если питание грудным молоком - это что-то типа полноценного обеда, то питание молозивом больше похоже на перекус шоколадным батончиком с орехами. Съел и полдня сыт. Малыши 0-4 дней жизни заточены под питание "батончиками" и к "обедам" готовы приступить только на 4-5 день.
Молозива редко бывает много. Иногда даже кажется, что его нет, потому что ничего не сцеживается.
По опыту могу сказать, что у большей части мам новорождённых нет навыка сцеживания, нежели нет молозива. Если у вас не получается сцедить, то это значит, что вы этого пока не умеете и это совершенно нормально.
В роддоме, в котором я работала консультантом, на 500 мам мне попалась только 1 женщина, у которой не было ни одной капли молозива на 4 сутки после родов. У других "без молозива" после обучения сцеживанию оно сразу же появлялось.
Но обычно роды и первые дни после них - это взрыв гормонов. Одни резко падают, другие резко нарастают. Ещё и боль во всех местах. Соски могут быть травмированы первыми прикладываниями. И ребёнок заодно плачет.
Тогда возникает классическая цепочка рассуждений: "Он плачет и висит на груди -> Он голодный -> У меня нет молока -> Надо накормить смесью, пока нет молока"
Почему же малыши плачут? Они могут плакать по разным причинам и голод лишь одна из них. В первые дни они плачут в основном потому, что в их жизни случилось Рождение. Кто-то спит в первые сутки, а кто-то рыдает - все по-разному проживают стресс.
Почему висит на груди? Это встроенный природный механизм. Мама и её грудь = знакомые запахи, знакомые звуки, знакомые частоты дыхания и сердцебиения, а значит всё более-менее в порядке, потому что мама рядом. Заодно и поест ;)
Он голодный? Не факт. Надо смотреть на такие показатели, как пописы, выходит ли меконий, какая потеря массы тела.
У меня нет ничего в груди? Не факт. Смотрим объективные данные - стул, вес, мочеиспускания. Если потеря веса в норме или даже пошёл набор веса, если стул ежедневный и количество мочеиспусканий растёт, то вряд ли этот ребёнок питается праной. Эту энергию даёте ему вы.
Надо ли кормить смесью, пока не пришло молоко? Нет. Желательно держать себя в руках и не давать докорм до тех пор, пока не станет больше ясности по стулу, весу и мочеиспусканиям.
Если данные по потере веса, стулу и мочеиспусканиям не очень хорошие, надо давать смесь? Нет. Сперва надо попробовать сцедить своё молозиво и давать по чайной ложечке каждые 1-1,5 часа (по возможности). Если не получается, то второй выбор - это донорское молоко. Наверняка у вас будет соседка по палате (с ВО, без ВП, с ЧЮ, красавица, с такими же отличными анализами как и у вас) с пришедшим молоком и готовая поделиться (если повезёт, конечно).
Волнуетесь? Вдруг всё-таки нужен докорм? Можно задать этот вопрос любому приличному консультанту по ГВ (из rulacta.ru, akev.info, мнe
)
Почему нужно бояться давать смесь в первые дни? Потому что могут быть негативные последствия этого решения. Самое распространённое последствие - это каменная грудь. Если вы кормили смесью и ждали приход молока, то молозиво в груди может застояться и молоко придёт в забитые молозивом протоки. Ребёнок, который не сможет толком присосаться к камню, не сможет вам помочь.
И ещё кормление смесью в первые дни может привести к сенсибилизации организма и увеличить риск возникновения аллергии на белок коровьего молока даже у тех малышей, которых потом будут кормить только грудью, а это значит, что решив смесью локальную задачу "пусть уже замолчит" или "пусть уже отцепится", можно получить глобальную проблему "не переносит белок коровьего молока". Оно вам надо?
Резюме:
- Молозиво у вас с большой вероятностью будет.
- Малыш может плакать после родов, потому что у него произошло в жизни НЕЧТО и словами он выразить это не может.
- Висение на груди после родов является Нормой.
- Потеря массы тела до 7% является Нормой (больше 10% - не норма).
- Кормление смесью в первые дни после родов увеличивает риск:
- а) появления аллергии на белок коровьего молока,
- б) задержки прихода молока,
- в) застоев с высокой температурой и "каменной" груди и другие риски
Источники взяты из Breastfeeding Answer Book, проверены и до сих пор не утратили свою актуальность.
- 5а A Høst et al. A prospective study of cow's milk allergy in exclusively breast-fed infants. Incidence, pathogenetic role of early inadvertent exposure to cow's milk formula, and characterization of bovine milk protein in human milk. 1988
- 5б Yamauchi Y, Yamanouchi H. Breastfeeding frequency during the first 24 hours after birth in full-term neonates. 1990
- 5в J L Moon, S S Humenick. Breast engorgement: contributing variables and variables amenable to nursing intervention. 1989
